肺动脉瓣关闭不全可能出现活动后气短、胸痛、心悸、下肢水肿等症状,病情发展可表现为乏力、晕厥甚至右心衰竭。
1、活动后气短轻度肺动脉瓣反流导致肺循环淤血,运动时血氧供需失衡。建议限制剧烈活动,定期心脏超声复查,必要时可遵医嘱使用地高辛、呋塞米等药物改善心功能。
2、胸痛右心室代偿性肥厚增加心肌耗氧量,可能引发心绞痛样疼痛。需控制钠盐摄入,避免过度劳累,医生可能开具硝酸异山梨酯、美托洛尔等缓解症状。
3、心悸反流血液冲击右心室导致心律紊乱,常见房性早搏或房颤。动态心电图监测可明确类型,胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物需在专业指导下使用。
4、下肢水肿右心衰竭时静脉回流受阻,表现为踝部凹陷性水肿。需抬高下肢减少钠水潴留,医生可能联合使用螺内酯、托拉塞米等利尿剂。
日常需监测体重变化,限制每日液体摄入量,出现夜间阵发性呼吸困难或肝区胀痛应及时心内科就诊。