肺动脉瓣关闭不全指肺动脉瓣无法完全闭合导致血液反流,可能由先天性畸形、感染性心内膜炎、肺动脉高压或风湿性心脏病引起。
部分患者出生时存在肺动脉瓣发育异常,轻度反流可能无症状,中重度需定期超声监测,必要时行瓣膜修复术。
细菌感染损伤瓣膜结构,可能伴随发热、乏力,需足量抗生素治疗如青霉素、头孢曲松,严重者需手术清创。
长期肺血管阻力增高导致瓣环扩张,表现为活动后气促,可使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。
链球菌感染后免疫反应累及瓣膜,可能合并二尖瓣病变,急性期需青霉素预防复发,晚期考虑瓣膜置换术。
建议患者避免剧烈运动,定期复查心脏超声,控制血压和感染风险因素,出现心悸、水肿等症状及时就诊心内科。