产后一个月恶露有臭味可能由宫腔感染、胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、阴道炎等原因引起,需通过抗感染治疗、清宫手术、促子宫收缩药物等方式干预。
1、宫腔感染产后免疫力下降易引发细菌感染,恶露呈腐臭味伴发热腹痛。需医生开具头孢克肟、甲硝唑等抗生素,配合血常规及B超检查。
2、胎盘胎膜残留分娩时组织物未排净导致腐败发臭,恶露量多色暗红。超声确诊后需行清宫术,术后服用益母草颗粒促进宫缩。
3、子宫复旧不良子宫收缩乏力使恶露滞留变质,下腹坠胀感明显。可注射缩宫素或口服产妇安合剂,配合低频电刺激物理治疗。
4、阴道炎产道伤口合并念珠菌或细菌感染,恶露混有豆腐渣样分泌物。需阴道分泌物检测后使用克霉唑栓、保妇康栓等药物。
保持会阴清洁干燥,每日用温水冲洗外阴,观察恶露性状变化,出现持续异味或发热应及时复查血常规及盆腔超声。