肝硬化腹水患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白、托伐普坦等药物。肝硬化腹水的治疗需结合病因管理,药物选择主要基于利尿、扩容及调节门脉压力等机制。
1、呋塞米作为高效利尿剂,呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出,适用于中重度腹水。使用时需监测电解质,警惕低钾血症。
2、螺内酯该药作为醛固酮拮抗剂,可减少钠潴留并协同呋塞米作用,常作为基础用药。长期使用需注意高钾风险。
3、人血白蛋白用于低蛋白血症导致的腹水,通过提高血浆胶体渗透压促进水分回吸收入血。输注需评估心功能。
4、托伐普坦选择性血管加压素受体拮抗剂,适用于稀释性低钠血症患者,能促进自由水排泄而不影响电解质。
肝硬化腹水患者需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现发热或腹痛等感染征象时需及时就医调整治疗方案。