高度近视可能增加失明风险,但多数患者通过规范防控可避免。主要风险因素包括视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、后巩膜葡萄肿等眼底并发症。
1、视网膜脱离高度近视导致眼球轴长增加,视网膜变薄易发生裂孔或脱离。突发视野缺损或闪光感应立即就医,可通过激光封堵或玻璃体切除术治疗。
2、黄斑病变眼轴过度伸长可能引发黄斑区出血、萎缩或新生血管。表现为视物变形、中心暗点,需接受抗VEGF药物注射或光动力疗法。
3、青光眼眼轴增长可能改变房角结构导致眼压升高。建议定期监测眼压和视野,可使用前列腺素类滴眼液或进行引流阀植入手术。
4、后巩膜葡萄肿眼球后部向后膨出可能压迫视神经。需通过光学相干断层扫描监测,严重者需后巩膜加固术。
建议高度近视者每半年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动,控制近视进展可显著降低失明风险。