糖尿病失明的主要原因
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糖尿病失明的主要原因
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糖尿病失明的主要原因包括糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、新生血管性青光眼、视网膜静脉阻塞等。糖尿病视网膜病变是导致失明的最常见原因。
1、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损害视网膜微血管，导致血管渗漏和闭塞。早期表现为视力模糊，晚期可能出现视网膜脱离。治疗需控制血糖，可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物，严重时需激光或玻璃体切除手术。
2、黄斑水肿
视网膜黄斑区液体积聚导致中心视力下降。与血管通透性增加有关，表现为视物变形。可进行玻璃体内注射曲安奈德或抗VEGF药物治疗，配合激光光凝治疗。
3、新生血管性青光眼
视网膜缺血诱发异常血管生长，阻塞房角引起眼压升高。症状包括眼痛、头痛、视力骤降。治疗需降眼压药物如噻吗洛尔，必要时行滤过手术。
4、视网膜静脉阻塞
高血糖导致血液黏稠度增高，引发视网膜静脉血栓形成。表现为突发无痛性视力下降。急性期可玻璃体注射抗VEGF药物，慢性期需激光治疗。
糖尿病患者应定期进行眼底检查，严格控制血糖血压，戒烟限酒，保持健康饮食和适度运动，发现视力变化及时就医。
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