胆囊息肉多数情况不严重,但直径超过10毫米或伴有症状时需警惕。胆囊息肉的严重程度主要与息肉大小、生长速度、是否合并胆囊炎等因素有关。
1、息肉大小直径小于5毫米的息肉多为胆固醇性息肉,极少恶变,定期复查即可;超过10毫米的息肉可能与腺瘤或癌变相关,建议手术切除。
2、生长速度短期内快速增大的息肉恶性概率较高,需结合超声造影或增强CT进一步评估,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
3、合并症状合并右上腹痛、发热、黄疸等症状时,可能提示胆囊炎或胆管梗阻,需进行血常规、肝功能等检查明确病因。
4、病理类型胆固醇性息肉占多数且良性;腺肌症和腺瘤性息肉有潜在恶变风险,尤其基底宽大、血供丰富者需密切随访。
建议每6-12个月复查超声,避免高胆固醇饮食,若出现持续腹痛或息肉增长加速应及时就诊。