肝门部胆管癌手术预后如何
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肝门部胆管癌手术预后如何
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肝门部胆管癌手术预后受肿瘤分期、手术彻底性、淋巴结转移及术后辅助治疗等因素影响，5年生存率差异较大。
1. 肿瘤分期早期肿瘤局限于胆管壁时预后较好，5年生存率可达40％以上；晚期侵犯血管或周围器官时生存率显著下降。
2. 手术彻底性R0切除（显微镜下无残留）患者中位生存期约3-5年，R1/R2切除患者生存期通常不足2年。
3. 淋巴结转移无淋巴结转移者术后生存期明显优于存在转移者，后者5年生存率往往低于20％。
4. 辅助治疗术后联合放化疗可延长无进展生存期，靶向治疗对特定基因突变患者可能改善预后。
建议术后定期复查CA19-9和影像学，保持低脂高蛋白饮食，避免劳累，出现黄疸或腹痛需立即就诊。
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