输卵管堵塞可通过腹腔镜手术、宫腔镜手术、输卵管造口术、输卵管吻合术等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形等原因引起。
1、腹腔镜手术通过微创技术疏通输卵管,适用于轻度粘连或局部阻塞。术后需配合抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、多西环素。
2、宫腔镜手术针对近端输卵管阻塞,可清除息肉或粘连组织。可能伴随术后出血,需使用雌激素促进内膜修复,如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊。
3、输卵管造口术对远端积水型堵塞有效,术中需切除病变段输卵管。术后存在异位妊娠风险,需监测血HCG,必要时使用甲氨蝶呤。
4、输卵管吻合术适用于结扎后复通,需显微外科技术精细缝合。成功率与阻塞长度相关,术后需使用防粘连药物如透明质酸钠。
术后三个月内避免剧烈运动,定期复查输卵管通畅度,配合盆底康复训练有助于功能恢复。备孕前建议进行子宫输卵管造影评估。