肝硬化多数情况下无法完全治愈,但可通过控制病因、延缓进展等方式改善预后。肝硬化的治疗主要包括病因治疗、抗纤维化治疗、并发症管理、肝移植四种方式。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需进行抗病毒治疗。乙肝患者可选用恩替卡韦,丙肝患者可选用索磷布韦维帕他韦。
2、抗纤维化治疗使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药抑制肝纤维化进展。需配合病因治疗才能发挥作用,单独使用效果有限。
3、并发症管理针对腹水使用呋塞米等利尿剂,食管静脉曲张采用普萘洛尔降低门脉压力。严重并发症需在内科治疗基础上考虑介入或手术。
4、肝移植终末期肝硬化患者可评估肝移植指征。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司,并定期监测排斥反应和原发病复发。
肝硬化患者应保持低脂高蛋白饮食,避免坚硬食物,定期复查肝功能、超声等指标监测病情变化。