佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、增加日照、药物治疗、原发病控制等方式干预。
1. 维生素D缺乏日照不足或饮食缺乏维生素D导致钙磷代谢紊乱。建议每日户外活动1-2小时,食用强化牛奶、蛋黄等,严重缺乏时需遵医嘱使用维生素D3滴剂、胆维丁乳或骨化三醇胶丸。
2. 钙摄入不足婴幼儿喂养不当或偏食造成钙吸收不足。家长需保证母乳或配方奶喂养,添加辅食后多提供奶酪、豆腐等高钙食物,必要时在医生指导下使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等。
3. 遗传代谢异常低磷抗维生素D佝偻病等遗传疾病导致肾小管功能异常。表现为顽固性骨骼畸形,需长期服用磷酸盐合剂、活性维生素D制剂,并定期监测血钙磷水平。
4. 慢性疾病影响慢性腹泻、胆汁淤积或肾病综合征等继发维生素D吸收障碍。需治疗原发病,同时联合使用维生素AD胶丸、阿法骨化醇软胶囊等药物改善骨代谢。
婴幼儿应定期进行生长发育监测,哺乳期母亲注意补充含维生素D和钙的食物,早产儿及低体重儿需在儿科医生指导下预防性补充维生素D制剂。