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乙肝小三阳患者多数情况下可以怀孕，但需在医生指导下进行肝功能、病毒载量等全面评估，孕期需密切监测母婴健康。
1、评估肝功能怀孕前需检查转氨酶、胆红素等指标，若肝功能异常需先治疗稳定。轻度异常可通过护肝片、复方甘草酸苷等药物干预。
2、检测病毒载量HBV-DNA高复制状态需进行抗病毒治疗，可选用替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物降低母婴传播风险。
3、阻断母婴传播新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率超过90％。
4、孕期监测妊娠期间每2-3个月复查肝功能与病毒量，避免使用拉米夫定等可能致畸药物，选择妊娠安全B类药物。
建议孕前3个月开始补充叶酸，避免过度劳累，定期在感染科和产科进行联合随访管理。
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