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乙肝小三阳女性可以怀孕，但需在医生指导下进行孕前评估、孕期监测与新生儿免疫阻断。
1、孕前评估建议孕前检查乙肝病毒DNA载量及肝功能，若病毒活跃或肝功能异常需先抗病毒治疗，可选用替诺福韦、恩替卡韦等药物控制病毒复制。
2、孕期监测妊娠期间每3个月复查肝功能与病毒载量，若病毒量超过一定数值需在孕晚期进行抗病毒干预，降低母婴传播概率。
3、分娩防护新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月三针程序，阻断成功率超过90％。
4、哺乳指导若母亲未进行抗病毒治疗且乳头无破损可哺乳，服用替诺福韦者乳汁中药物浓度极低，经评估后也可母乳喂养。
孕期保持规律作息与均衡饮食，避免高脂食物加重肝脏负担，定期复查确保母婴安全。
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