手部爆炸伤预后差异较大,通常与损伤程度、治疗时机、感染控制及康复训练等因素有关,轻度损伤可能完全恢复,严重损伤可能导致永久性功能障碍。
皮肤软组织损伤预后较好,肌腱神经断裂需手术修复,恢复期较长,骨骼粉碎性骨折可能导致关节僵硬。
伤后6小时内清创可降低感染风险,延迟处理可能导致组织坏死,需多次手术干预。
爆炸伤易并发厌氧菌感染,需使用头孢曲松联合甲硝唑,严重感染可能需截肢处理。
早期被动活动防止关节挛缩,3个月后加强肌力训练,配合蜡疗、超声波等物理治疗。
建议伤后定期复查手功能,坚持6-12个月康复锻炼,避免吸烟影响血液循环,适当补充蛋白质促进组织修复。