黏膜下肌瘤宫腔镜手术风险主要包括子宫穿孔、术中出血、感染、宫腔粘连等。手术风险与肌瘤大小、位置、术者操作经验等因素相关。
1、子宫穿孔手术器械可能穿透子宫肌层,与肌瘤靠近浆膜层或术者操作不当有关,表现为突发腹痛或腹腔内出血,需术中紧急处理。
2、术中出血肌瘤血供丰富或切除范围较大时易发生,可能影响手术视野,严重时需输血或中转开腹止血。
3、感染风险术后可能发生宫腔或盆腔感染,与器械消毒不彻底或术后护理不当有关,需预防性使用抗生素。
4、宫腔粘连子宫内膜损伤后修复过程中可能形成粘连,导致月经量减少或继发不孕,术后可放置宫内节育器预防。
术前需完善超声评估肌瘤情况,术后注意观察阴道出血及体温变化,遵医嘱定期复查宫腔镜评估恢复情况。