美沙酮是一种人工合成的阿片类镇痛药,主要用于阿片类药物依赖的替代治疗和慢性疼痛管理,其作用机制主要包括抑制中枢神经系统、缓解戒断症状、维持长期镇痛、减少非法药物使用。
1、抑制中枢神经系统美沙酮通过激活μ阿片受体,抑制疼痛信号传递,同时降低呼吸中枢兴奋性,需严格遵医嘱使用以避免呼吸抑制风险。
2、缓解戒断症状用于海洛因等阿片类药物成瘾者的脱毒治疗,可减轻焦虑、肌肉疼痛等戒断反应,通常需在专业机构进行剂量滴定。
3、维持长期镇痛对癌症晚期等慢性疼痛患者具有持久镇痛效果,半衰期长达24-36小时,但长期使用可能导致耐受性和依赖性。
4、减少非法药物使用在药物维持治疗中帮助成瘾者恢复社会功能,需配合心理咨询和行为干预,突然停药可能引发反跳性戒断综合征。
美沙酮属于管制药品,使用期间须定期监测心电图和肝功能,避免与酒精、苯二氮䓬类药物联用,出现嗜睡或呼吸困难应立即就医。