鼻咽癌晚期可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。晚期治疗以延长生存期、提高生活质量为主要目标,需根据患者个体情况制定综合方案。
1、放疗:调强放疗是晚期鼻咽癌的基础治疗手段,可精准杀伤肿瘤细胞,缓解局部症状如鼻塞、头痛。放疗可能引起口腔黏膜炎等副作用,需配合营养支持。
2、化疗:含铂类药物的联合化疗方案常用,如顺铂联合氟尿嘧啶。化疗可控制远处转移,但可能出现骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规。
3、靶向治疗:尼妥珠单抗等EGFR抑制剂可阻断肿瘤生长信号通路,常与放化疗联用。治疗前需进行基因检测确认靶点表达情况。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,通过激活免疫系统杀伤肿瘤。可能出现免疫相关不良反应需密切监测。
晚期患者应保持高蛋白饮食,必要时采用肠内营养支持,疼痛管理可配合三阶梯止痛方案,定期复查评估治疗效果。