鼻咽癌复发可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。复发通常与肿瘤残留、治疗抵抗、基因突变、免疫力低下等因素有关。
1、放射治疗:调强放疗能精准杀伤肿瘤细胞,适用于局部复发灶,可能出现口腔黏膜炎等副作用,需配合口腔护理。
2、化学治疗:顺铂联合吉西他滨等方案可系统清除癌细胞,可能引起骨髓抑制,治疗期间需监测血常规。
3、靶向治疗:尼妥珠单抗等药物针对EGFR靶点,适合表达特定生物标志物的患者,可能出现皮疹等不良反应。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂通过激活T细胞抗肿瘤,需评估微卫星不稳定性等指标,可能引发免疫相关性肺炎。
复发后建议多学科会诊制定方案,治疗期间保持高蛋白饮食,适当进行有氧运动增强体质,定期复查EB病毒抗体和影像学评估疗效。