转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起,可通过护肝治疗、抗病毒治疗、停药观察、免疫调节等方式干预。
1、脂肪肝长期高脂饮食及肥胖导致肝细胞脂肪堆积,表现为轻度乏力,需通过减重、有氧运动及水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等药物改善。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞炎症,伴随黄疸和厌食,需进行恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素等抗病毒治疗并监测病毒载量。
3、药物性肝损伤抗生素或解热镇痛药代谢产物损伤肝细胞,出现转氨酶急剧升高,应立即停用可疑药物并配合谷胱甘肽、双环醇、腺苷蛋氨酸等保肝药物。
4、自身免疫性肝炎免疫系统错误攻击肝组织导致慢性炎症,常见于女性,需采用泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等免疫抑制剂控制病情进展。
建议限制酒精摄入并定期复查肝功能,若转氨酶持续超过正常值3倍或出现腹水等表现需立即肝病科就诊。