糖尿病肾病的转诊指征有哪些
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糖尿病肾病的转诊指征有哪些
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糖尿病肾病的转诊指征主要有肾功能显著下降、大量蛋白尿、难以控制的高血压、合并其他严重并发症。
1、肾功能下降当患者肾小球滤过率持续低于30毫升/分钟或血肌酐快速上升时需转诊，可能与肾小球硬化或间质纤维化有关，需通过肾内科评估透析或移植指征。
2、大量蛋白尿24小时尿蛋白定量超过3.5克或出现肾病综合征表现时需转诊，提示肾小球基底膜严重损伤，需使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物干预。
3、难治性高血压联合三种降压药物仍无法将血压控制在130/80毫米汞柱以下时需转诊，可能与肾动脉狭窄或水钠潴留有关，需调整降压方案。
4、严重并发症合并心功能不全、视网膜病变或反复感染等全身并发症时需转诊，提示多系统受累，需多学科联合诊疗。
糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白及肾功能，出现水肿或血压波动时及时就医，严格控制血糖和血压可延缓肾病进展。
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