怀孕初期判断宫外孕需结合停经后阴道流血、下腹单侧剧痛、晕厥休克等症状,主要通过血HCG监测、超声检查、后穹窿穿刺等方式确诊。
1、血HCG监测宫外孕时血HCG水平上升缓慢,48小时增幅低于50%。需动态监测并与正常妊娠对比,异常增长需警惕输卵管妊娠。
2、超声检查阴道超声是确诊金标准,可见附件区包块或孕囊样结构,子宫腔内无妊娠囊。孕5周后检查准确率显著提高。
3、后穹窿穿刺腹腔内出血时穿刺可抽出不凝血,适用于出现休克症状的急症患者。该检查具有创伤性,需严格掌握指征。
4、孕酮检测宫外孕患者血清孕酮水平多低于25ng/ml。可作为辅助指标,但需结合其他检查综合判断。
出现可疑症状应立即就医,避免剧烈运动,禁止自行服用止痛药物掩盖病情。早期诊断可通过药物保守治疗,破裂大出血需紧急手术。