乙肝两对半检查245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复,不属于现症乙肝感染。245阳性可能由自然清除病毒、疫苗接种后免疫反应、隐匿性乙肝感染等因素引起。
1、自然清除病毒机体免疫系统成功清除乙肝病毒后,表面抗体、e抗体和核心抗体可长期阳性,无需特殊治疗,定期复查肝功能即可。
2、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能出现245阳性,属于正常免疫应答,提示疫苗有效,无须干预。
3、隐匿性感染少数情况下血液中检测不到乙肝病毒DNA,但肝组织仍存在低水平复制,需通过高灵敏度检测确认,必要时进行抗病毒治疗。
4、检测误差检验方法差异或标本污染可能导致假阳性,建议复查乙肝两对半并联合HBV-DNA检测明确诊断。
出现245阳性结果应结合肝功能、HBV-DNA等检查综合判断,避免过度焦虑,保持规律作息和均衡饮食有助于肝脏健康。