胆道蛔虫病如何治疗
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胆道蛔虫病如何治疗
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胆道蛔虫病可通过驱虫治疗、内镜取虫、解痉镇痛、手术治疗等方式干预。该病主要由肠道蛔虫上行钻入胆道引起，典型表现为剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐。
1、驱虫治疗：使用阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等广谱驱虫药杀灭虫体，需配合解痉药物缓解胆道痉挛，用药期间观察粪便排虫情况。
2、内镜取虫：通过ERCP技术取出胆总管内的活体蛔虫，适用于虫体未完全进入肝内胆管的情况，术后需预防性使用抗生素。
3、解痉镇痛：山莨菪碱、阿托品等药物可缓解胆道平滑肌痉挛，疼痛剧烈时可短期使用哌替啶，需警惕药物引起的口干和排尿困难。
4、手术治疗：开腹胆总管探查术适用于合并化脓性胆管炎或肝脓肿者，术中需彻底清除虫体并留置T管引流，术后需监测肝功能变化。
治疗期间保持清淡饮食，避免油腻食物刺激胆道收缩，痊愈后需重复粪检确认肠道蛔虫是否根除。
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