胆道蛔虫病是一种由蛔虫钻入胆道引起的疾病,多与肠道蛔虫感染、不良卫生习惯有关,主要表现为突发右上腹钻顶样疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。
1、病因胆道蛔虫病主要由肠道蛔虫异位迁移引起,常见于儿童及卫生条件差人群,肠道蛔虫经十二指肠乳头逆行进入胆道系统导致机械性梗阻和炎症反应。
2、典型症状特征性表现为阵发性右上腹剧烈绞痛,呈钻顶样,疼痛间歇期可完全缓解;伴随恶心呕吐、发热寒战,严重者出现皮肤巩膜黄染。
3、诊断方法超声检查可见胆总管扩张及蛔虫影像,血常规显示嗜酸性粒细胞增高,粪便检查可发现蛔虫卵,ERCP兼具诊断和治疗价值。
4、治疗方案解痉镇痛选用阿托品注射液,驱虫治疗使用阿苯达唑片,合并感染时应用头孢曲松钠,内镜下取虫是根治性手段,严重梗阻需手术切开胆总管。
日常应注意饮食卫生,生熟食材分开处理,定期进行驱虫治疗,出现剧烈腹痛时需立即就医避免胆道穿孔等严重并发症。