肺纤维化可能由环境暴露、药物毒性、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起,可通过抗纤维化治疗、免疫调节、氧疗、肺移植等方式干预。
1、环境暴露:长期接触粉尘、石棉等有害物质可能导致肺泡损伤,表现为干咳和活动后气促。日常需做好职业防护,药物治疗可选用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。
2、药物毒性:胺碘酮等部分药物可能引发肺毒性反应,常见症状为渐进性呼吸困难。发现药物相关性肺损伤应及时停药,必要时使用糖皮质激素控制炎症。
3、自身免疫病:类风湿关节炎等疾病可能继发间质性肺炎,伴随关节肿痛和肺部磨玻璃影。需联合使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂和乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
4、遗传因素:端粒酶相关基因突变可导致家族性肺纤维化,早期表现为杵状指。针对基因检测阳性者需定期随访,严重者可考虑肺移植。
患者应避免吸烟及二手烟暴露,保持适度有氧运动,定期复查肺功能和高分辨率CT评估病情进展。