妊娠急性脂肪肝可通过肝功能检查、超声检查、凝血功能检测、血常规检查等方式诊断。该病属于妊娠期罕见但严重的并发症,需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、肝功能检查血清转氨酶和胆红素水平显著升高是重要指标,可能伴随碱性磷酸酶异常,需监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等数值变化。
2、超声检查腹部超声可见肝脏弥漫性回声增强,典型表现为亮肝征,但需注意晚期妊娠子宫可能影响成像清晰度。
3、凝血功能检测凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低提示凝血功能障碍,该病常合并弥散性血管内凝血倾向。
4、血常规检查白细胞计数升高伴血小板减少较常见,部分患者出现溶血性贫血表现,外周血涂片可见破碎红细胞。
确诊后需立即终止妊娠并转入重症监护,治疗期间建议低脂饮食并严格监测生命体征,产后肝功能多可逐渐恢复。