降压药副作用较小的主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等类型,具体需根据个体情况由医生评估选择。
1、血管紧张素转换酶抑制剂代表药物为培哚普利、依那普利、卡托普利,常见副作用为干咳,但肝肾毒性较低,适合合并糖尿病或心衰患者。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表药物为缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦,咳嗽副作用发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂,对心肾具有保护作用。
3、钙通道阻滞剂代表药物为氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,常见副作用为下肢水肿和面部潮红,但代谢影响小且无绝对禁忌症。
4、利尿剂代表药物为氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米,长期使用需注意电解质紊乱,小剂量使用时副作用相对可控。
高血压患者选择药物需严格遵医嘱,定期监测血压变化和肝肾功能,配合低盐饮食和规律运动可减少用药剂量。