痤疮是什么病？

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱或结节，好发于面部、胸背等皮脂腺丰富区域。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素有关，青春期发病率较高，但成人也可能患病。

毛囊口角质形成细胞过度增殖会导致毛囊堵塞，形成微粉刺。这种情况可能与遗传因素或局部维生素A代谢异常有关。日常需避免使用厚重护肤品，可选择含水杨酸或果酸的温和洁面产品帮助疏通毛孔。若伴随明显粉刺，医生可能建议使用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶调节角质代谢。

雄激素刺激或内分泌失调可促使皮脂腺分泌大量油脂，为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。常见于青春期、多囊卵巢综合征患者。护理上应减少高糖高脂饮食，局部可使用过氧苯甲酰凝胶抑制皮脂氧化，严重者需口服螺内酯片调节激素水平。

痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，会引发炎症反应形成红色丘疹。这种情况往往伴随局部红肿热痛，需配合抗菌治疗。医生可能开具克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏进行抗感染，中重度患者需联用多西环素胶囊等口服抗生素。

免疫系统过度应答会导致囊肿型痤疮，表现为深部疼痛性结节。此类情况与白细胞介素等炎症因子释放有关。除常规治疗外，可短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎症，顽固性囊肿需通过曲安奈德注射液进行局部封闭治疗。

熬夜、压力、化妆品使用不当等因素可能加重痤疮。部分药物如糖皮质激素、锂剂等也可诱发痤疮样皮疹。日常应注意保持规律作息，选择无油配方的防晒产品，避免自行挤压皮损。特殊职业接触油脂或化学物质者需加强防护措施。

痤疮患者应保持每日两次温和洁面，避免过度清洁导致屏障受损。饮食上减少乳制品、高升糖指数食物摄入，适当补充富含锌、维生素B族的食物。建议选择标注"非致痘"的护肤品，外出时做好物理防晒。若皮损持续加重、遗留色素沉着或瘢痕，应及时到皮肤科进行光电或化学换肤等专业治疗。