二度房室传导阻滞对怀孕的影响需要根据具体分型评估,多数情况下一度和二度I型对妊娠无明显危害,二度II型及以上可能增加母婴风险。
1、分型差异二度I型房室传导阻滞通常预后良好,妊娠期心率代偿性增快可能掩盖症状;二度II型可能进展为三度阻滞,导致胎儿供血不足。
2、母婴风险严重传导阻滞可能引发孕妇晕厥或心力衰竭,胎盘灌注不足可能导致胎儿生长受限,分娩时血流动力学变化会加重心脏负担。
3、孕期监测建议妊娠前完成动态心电图和心脏超声评估,孕期中每季度进行心功能监测,分娩前需制定个体化方案规避风险。
4、干预措施无症状者以观察为主,出现血流动力学障碍需安装临时起搏器,β受体激动剂可能加重阻滞应避免使用。
计划妊娠前应至心内科和产科联合评估,孕期保持规律作息并避免电解质紊乱,出现心悸或头晕需立即就医。