结节性肝硬化不是肝癌,但属于肝癌的高危因素。肝硬化结节可分为再生结节、不典型增生结节和肝癌结节三类,其中仅肝癌结节属于恶性肿瘤。
1、再生结节:肝脏损伤后形成的良性修复性结节,通过抗病毒治疗和保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等可控制进展。
2、不典型增生结节:具有癌变倾向的癌前病变,需每3-6个月复查超声和甲胎蛋白,必要时行肝穿刺活检明确性质。
3、肝癌结节:影像学表现为快进快出强化模式,病理检查可见癌细胞,需手术切除或介入治疗,药物可选择仑伐替尼等靶向药。
肝硬化患者应严格戒酒,定期监测肝功能、肝脏超声和肿瘤标志物,发现结节增大或性质改变及时就医。