胎心率不高可能由胎儿缺氧、母体贫血、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,可通过吸氧治疗、纠正贫血、改善胎盘循环、调整体位等方式干预。
1、胎儿缺氧胎儿缺氧可能与胎盘早剥、妊娠高血压等因素有关,通常表现为胎动减少、胎心率基线变异减弱。需立即左侧卧位并吸氧,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
2、母体贫血孕妇血红蛋白低于110g/L可能导致供氧不足,常伴乏力、面色苍白。建议补充硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
3、胎盘功能减退妊娠期糖尿病或子痫前期可能损伤胎盘血管,表现为胎心率加速缺失。可用低分子肝素改善血流,联合阿司匹林抗凝治疗。
4、脐带绕颈超声显示脐带绕颈周数超过2圈时,可能限制血流。建议变换体位解除压迫,严重者需提前终止妊娠。
孕期定期监测胎心,出现异常需立即就医。保持左侧卧位,避免长时间平躺,适当补充优质蛋白和铁元素。