酒精肝硬化腹水可通过戒酒、限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺等方式治疗。酒精肝硬化腹水通常由长期酗酒、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、戒酒:完全戒酒是治疗基础,酒精会持续损伤肝细胞导致肝功能恶化,戒酒后部分患者腹水可逐渐消退。
2、限盐饮食:每日食盐摄入需控制在2克以下,严格限制钠盐有助于减少水钠潴留,配合每日液体摄入量限制在1000-1500毫升。
3、利尿药物:螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可遵医嘱使用托伐普坦治疗顽固性腹水,用药期间需监测电解质平衡。
4、腹腔穿刺:大量腹水引发呼吸困难时需行治疗性穿刺,每次放液不超过3000毫升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
患者需定期监测肝功能、腹围变化,补充优质蛋白和维生素,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。