女性睾酮水平升高可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、药物因素等原因引起,需结合激素检查与影像学评估明确病因。
1、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗导致卵巢分泌过量睾酮,表现为月经紊乱、痤疮和多毛。治疗包括二甲双胍改善代谢,炔雌醇环丙孕酮调节激素,必要时使用螺内酯拮抗雄激素。
2、肾上腺皮质增生先天性21-羟化酶缺陷致使肾上腺合成异常雄激素,伴随阴蒂肥大和骨龄超前。需采用氢化可的松替代治疗,严重者需手术矫正外生殖器畸形。
3、卵巢肿瘤卵巢支持-间质细胞瘤等分泌雄激素的肿瘤,会导致男性化体征快速进展。确诊后需手术切除肿瘤,术后监测睾酮水平变化。
4、药物因素合成类固醇或达那唑等药物直接干扰激素平衡。停药后多数可恢复,必要时短期使用氟他胺阻断雄激素受体。
建议限制高升糖指数食物摄入,规律有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,所有药物治疗均需在内分泌科医师指导下进行。