胸膜粘连通常与睡姿无直接关联,主要影响因素有感染后炎症、胸部创伤、结核病史、胸外科手术史等病理因素。
细菌性肺炎或脓胸可能导致胸膜炎症反应,渗出液机化后形成粘连。需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,配合阿司匹林缓解胸痛。
肋骨骨折或胸腔出血可刺激胸膜纤维化,表现为呼吸受限。急性期需制动固定,后期可进行肺功能锻炼,严重者需松解手术。
结核分枝杆菌感染易导致胸膜增厚粘连,伴随低热盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平,必要时行胸腔镜下剥离术。
心脏或肺部手术后胸膜损伤常见,可能遗留胸膜粘连。术后早期呼吸训练可预防,已形成者可用玻璃酸钠注射液缓解症状。
保持规律深呼吸锻炼有助于改善胸廓活动度,若出现持续胸痛或呼吸困难应及时就诊胸外科评估。