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肝硬化患者绝对禁止吸烟。烟草中的有害物质会加速肝细胞损伤、加重门静脉高压、增加肝癌风险，并干扰药物代谢效果。
1、加速肝损伤尼古丁等毒素直接损害肝细胞线粒体功能，加重肝脏炎症反应和纤维化进程。需严格戒烟，必要时使用尼古丁替代疗法辅助。
2、恶化门脉高压吸烟导致血管收缩和氧化应激，可能诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。建议定期进行胃镜检查监测血管状态。
3、诱发肝癌烟草中69种致癌物会显著增加肝细胞癌变概率，尤其合并乙肝病毒感染时风险倍增。需每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
4、影响药效烟草成分改变肝脏代谢酶活性，可能降低抗病毒药物、利尿剂等疗效。用药期间须监测血药浓度并及时调整方案。
肝硬化患者应建立戒烟计划，避免接触二手烟，同时限制酒精摄入并保持优质蛋白饮食，定期复查肝功能指标和肝脏影像学。
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