猩红热并发症一般出现在发病后1-3周,实际时间受到感染严重程度、治疗及时性、个体免疫力、并发症类型等多种因素的影响。
1、感染程度:链球菌感染程度较重时,毒素释放量增加,可能提前诱发风湿热或肾炎等并发症,需通过青霉素类抗生素控制感染。
2、治疗时机:延迟使用抗生素治疗会导致病原体持续扩散,中耳炎或肺炎等并发症可能提前至发病1周内出现,早期足量青霉素治疗可降低风险。
3、免疫功能:儿童或免疫力低下者更易在发病2周左右出现化脓性淋巴结炎,需加强营养支持并监测体温变化。
4、并发症种类:急性肾小球肾炎多发生于病后3周,表现为血尿和水肿;风湿性关节炎常出现在病后2-4周,需定期复查尿常规和抗链O指标。
猩红热患者应卧床休息至热退,保持口腔清洁,出现关节肿痛或尿量减少时须立即复诊。