排尿困难可能由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、手术解除梗阻、间歇导尿、尿道扩张等方式治疗。
1、前列腺增生中老年男性常见,增大的腺体压迫尿道导致尿流变细、排尿踌躇。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。
2、尿道结石结石堵塞尿道引发排尿中断伴剧烈疼痛,可能与饮水不足、代谢异常有关。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,急性期可临时使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
3、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱收缩无力,表现为排尿费力、残余尿增多。需进行间歇导尿训练,配合使用溴吡斯的明、盐酸米多君等促进膀胱收缩的药物。
4、尿道狭窄外伤或炎症后尿道瘢痕形成,出现尿线分叉、射程变短。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术,术后可短期使用左氧氟沙星预防感染。
日常保持每日1500-2000毫升饮水量,避免久坐压迫会阴部,出现排尿费力伴发热或血尿时应立即就医。