骨髓移植风险主要包括感染风险、移植物抗宿主病、移植失败、器官毒性反应等,实际风险受患者基础疾病、配型匹配度、术后护理等因素影响。
1. 感染风险移植后免疫抑制阶段易发生细菌、病毒或真菌感染,需严格无菌环境防护,可使用抗生素伏立康唑、更昔洛韦、美罗培南等预防性治疗。
2. 抗宿主病异体移植后供体免疫细胞攻击受体组织,表现为皮肤红斑、腹泻等症状,可能与HLA配型差异有关,需使用他克莫司、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
3. 移植失败造血干细胞未能成功植入骨髓,通常与预处理方案强度不足或免疫排斥有关,需进行二次移植或造血生长因子治疗。
4. 器官毒性大剂量放化疗预处理可能导致肝静脉闭塞症、间质性肺炎等并发症,需监测肝功能并使用去纤苷等保护性药物。
术后需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,定期监测血常规及免疫功能指标,严格遵医嘱进行抗排斥治疗。