溶栓的风险有哪些
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溶栓的风险有哪些
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溶栓治疗的风险主要包括出血风险、过敏反应、再灌注损伤和血栓脱落栓塞，严重程度从轻微出血到危及生命的颅内出血不等。
1、出血风险溶栓药物可能引起全身出血，常见牙龈出血、皮下瘀斑，严重时可出现消化道出血或颅内出血。需密切监测凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆。
2、过敏反应部分患者对链激酶等溶栓药物会产生寒战、发热等过敏反应，严重者出现过敏性休克。用药前需详细询问过敏史并备好肾上腺素。
3、再灌注损伤血管再通后可能导致心肌细胞水肿、心律失常等再灌注损伤。急性心梗患者溶栓后需持续心电监护48小时。
4、血栓脱落溶解过程中可能造成栓子碎片脱落引发远端栓塞，如下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞。需评估血栓稳定性后再行溶栓。
实施溶栓治疗前需严格评估适应症与禁忌症，治疗期间监测生命体征，出现严重出血应立即停药并采取逆转措施。
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