怀孕合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理,通常与肌瘤位置、大小、妊娠阶段等因素相关。
1、定期监测孕早期发现的小型无症状肌瘤建议每4-6周超声复查,观察肌瘤生长速度及胎儿发育情况,多数情况下无须特殊干预。
2、药物控制出现疼痛或宫缩时可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状,黄体酮类药物帮助稳定子宫环境,禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿。
3、介入治疗肌瘤红色变性引发剧烈腹痛时,可在超声引导下进行肌瘤动脉栓塞术,该方式对妊娠影响较小但需严格评估适应症。
4、手术切除肌瘤直径超过10厘米或导致胎位异常时,孕中期可考虑腹腔镜肌瘤剔除术,需由有经验的产科医生联合妇科医生操作。
孕期应保持高蛋白饮食避免贫血,禁止剧烈运动防止肌瘤扭转,出现阴道流血或持续腹痛需立即就医。