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子宫肌瘤未治疗可能影响怀孕，具体与肌瘤位置、大小及数量有关，常见影响包括着床障碍、流产风险增加、胎位异常及产道梗阻。
1、着床障碍：黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，干扰胚胎着床。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，药物如促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮或氨甲环酸可能缓解症状。
2、流产风险：肌瘤压迫妊娠子宫可能引发宫缩，导致早期流产。孕前腹腔镜肌瘤剔除术是优选方案，必要时可使用黄体酮、地屈孕酮等药物辅助维持妊娠。
3、胎位异常：肌壁间大肌瘤可能限制胎儿活动空间，增加臀位概率。妊娠期以超声监测为主，产后可考虑子宫动脉栓塞术，药物如缩宫素受体拮抗剂可能帮助调节宫缩。
4、产道梗阻：宫颈或峡部肌瘤可能阻碍分娩进程。择期剖宫产联合肌瘤剔除是常见方案，围产期可使用硫酸镁抑制宫缩，β受体激动剂如利托君可能缓解急性症状。
备孕女性发现子宫肌瘤应尽早就医评估，孕期需加强超声监测，日常避免摄入可能刺激肌瘤生长的雌激素类食物如蜂王浆。
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