高血压一直降不下怎么办
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高血压一直降不下怎么办
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高血压可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、手术干预等方式控制。血压持续不降通常由钠盐摄入过量、肥胖、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入每日不超过5克，控制体重使BMI小于24，每周进行150分钟中等强度运动。长期精神紧张可通过正念冥想缓解。
2、药物治疗顽固性高血压需联合用药，常用氨氯地平片抑制钙通道，厄贝沙坦片阻断血管紧张素受体，氢氯噻嗪片促进钠水排泄。药物选择需根据动态血压监测结果调整。
3、中医调理肝阳上亢型可用天麻钩藤饮平肝潜阳，痰湿内阻型适合半夏白术天麻汤。耳穴压豆选取降压沟、神门穴，配合涌泉穴艾灸。
4、手术干预肾动脉狭窄患者可行血管成形术，原发性醛固酮增多症需切除肾上腺肿瘤。难治性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术。
每日监测晨起和睡前血压，记录波动规律。饮食增加芹菜、山楂等含钾食物，避免浓茶和酒精刺激。出现视物模糊或剧烈头痛应立即就医。
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