坏死筋膜炎可通过CT辅助诊断,但确诊需结合临床表现、实验室检查及影像学综合评估。影像学检查主要有CT、MRI、超声等。
1、CT检查:CT可显示筋膜增厚、气体影及软组织肿胀,典型表现为皮下脂肪层模糊伴气泡征,有助于评估感染范围,但早期敏感性有限。
2、MRI检查:MRI对软组织分辨率更高,可清晰显示筋膜坏死和脓肿形成,T2加权像呈高信号,但检查时间长且费用较高。
3、实验室检查:白细胞计数升高、C反应蛋白增高提示感染,创面分泌物培养可明确致病菌,需与影像学结果相互印证。
4、临床表现:突发剧痛、皮肤坏死伴全身中毒症状是典型表现,影像学阴性时仍需根据症状高度警惕,必要时行手术探查确诊。
怀疑坏死筋膜炎应紧急就医,避免自行判断延误治疗,确诊后需立即手术清创并静脉使用广谱抗生素。