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子宫肌瘤术后多数情况下可以自然分娩，具体需根据肌瘤位置、手术方式、术后恢复情况及妊娠期并发症等因素综合评估。
1、肌瘤位置：浆膜下或肌壁间肌瘤剔除术后，子宫肌层完整性恢复良好时，自然分娩概率较高；若肌瘤位于子宫下段或宫颈附近，可能增加产道梗阻风险。
2、手术方式：腹腔镜或开腹肌瘤剔除术对子宫创伤较小者，妊娠后经评估可尝试阴道分娩；若曾行子宫动脉栓塞术或穿透宫腔的肌瘤切除，需警惕子宫破裂风险。
3、术后恢复：术后间隔18个月以上妊娠且超声显示子宫瘢痕愈合良好，自然分娩成功率较高；若存在瘢痕愈合不良或肌层厚度不足3毫米需谨慎。
4、妊娠并发症：合并胎盘植入、胎儿窘迫或产程停滞等异常情况时，需中转剖宫产；孕期需密切监测瘢痕子宫的宫缩强度及胎心变化。
建议孕前进行子宫瘢痕评估，孕期定期产检并制定个体化分娩方案，分娩时选择具备紧急剖宫产条件的医疗机构。
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