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子宫后位多数情况下不会影响怀孕。子宫后位属于正常解剖变异，受孕概率与子宫前位无明显差异，主要影响因素有盆腔粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常、盆腔炎症等。
1、盆腔粘连既往手术或感染可能导致输卵管与子宫粘连，影响受精卵运输。可通过腹腔镜粘连松解术治疗，伴有下腹坠痛或月经异常症状。
2、子宫内膜异位症异位病灶可能改变子宫位置并引发炎症反应。建议使用促性腺激素释放激素激动剂或孕三烯酮控制病情，典型表现为进行性痛经和不孕。
3、先天发育异常部分患者合并子宫畸形如双角子宫，可能降低受孕概率。需通过三维超声评估子宫形态，必要时行宫腔镜矫形手术。
4、盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致子宫韧带松弛。急性期需用头孢曲松联合多西环素抗感染，常见症状包括腰骶酸痛和异常阴道分泌物。
备孕期间建议避免长期仰卧位睡眠，同房后可采用膝胸卧位15分钟，定期妇科检查排除器质性病变。
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