胎儿臀位多数情况下建议剖腹产,但部分条件允许时可尝试阴道分娩。处理方式主要有胎儿大小适中、骨盆条件良好、无其他妊娠并发症、医生经验丰富等。
1、胎儿大小胎儿体重低于3500克且无巨大儿倾向时,经评估可尝试臀位阴道分娩,需通过超声持续监测胎儿生长情况。
2、骨盆条件产妇骨盆径线正常且无畸形,结合X线或MRI骨盆测量数据符合阴道分娩标准,可由产科医师进行试产。
3、并发症排除妊娠期高血压、胎盘前置等合并症,胎心监护正常且无脐带绕颈等危险因素,可考虑阴道分娩方案。
4、医疗团队具备臀位接生经验的产科团队及新生儿科支持,能及时处理肩难产等紧急情况,可降低阴道分娩风险。
建议孕37周后定期进行胎位检查,在专业医师评估下选择个性化分娩方案,臀位阴道分娩需在具备应急剖宫产条件的医疗机构进行。