跟腱断裂术后粘连多数情况下无法完全自行恢复。术后粘连的处理方式主要有物理治疗、药物治疗、康复训练、手术松解。
1、物理治疗:早期介入超声波治疗或热敷有助于软化粘连组织,改善局部血液循环,需在康复师指导下重复进行。
2、药物治疗:透明质酸钠注射液或糖皮质激素局部注射可减轻炎症反应,常用药物包括玻璃酸钠、曲安奈德,须严格遵医嘱使用。
3、康复训练:渐进式踝关节背屈训练和离心收缩练习能增强跟腱延展性,建议从术后4-6周开始由专业康复师制定方案。
4、手术松解:保守治疗无效且严重影响功能的顽固性粘连,需行关节镜下粘连松解术或开放松解术,术后仍需配合系统康复。
术后3个月内是预防粘连的关键期,建议穿戴支具保持踝关节中立位,定期复查评估跟腱滑动度,避免过早负重行走。