低血糖症状主要包括心悸、出汗、饥饿感、头晕,严重时可出现意识模糊或昏迷。低血糖可能由胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。
1、胰岛素过量糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药过量可能导致血糖骤降,表现为手抖、冷汗。建议调整药物剂量并随身携带糖果应急,可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖。
2、饮食不规律长时间未进食或碳水化合物摄入不足会使血糖水平下降,常伴随乏力、注意力不集中。需定时定量进食,选择全麦面包、燕麦等缓释型碳水,必要时服用葡萄糖片。
3、肝肾功能异常肝脏糖原储备不足或肾脏葡萄糖重吸收障碍会引发低血糖,多伴有皮肤黄染、尿量改变。需治疗原发病,监测血糖,可用氢化可的松、生长抑素、二氮嗪等药物。
4、胰岛素瘤胰腺β细胞瘤自主分泌过量胰岛素导致空腹低血糖,典型表现为晨起意识障碍。确诊需进行72小时饥饿试验,治疗以手术切除为主,术前可用奥曲肽控制症状。
建议低血糖患者随身携带含糖食品,定期监测血糖,避免空腹运动。反复发作需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查明确病因。