手术后房颤是怎么回事
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手术后房颤是怎么回事
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手术后房颤可能由麻醉应激反应、电解质紊乱、心肌缺血、基础心脏病等因素引起，可通过药物复律、心率控制、抗凝治疗、原发病管理等方式干预。
1、麻醉应激手术麻醉激活交感神经系统导致心房电活动紊乱，表现为术后24小时内突发心悸。无须特殊治疗，多数在麻醉代谢后自行缓解。
2、电解质失衡术中失血或补液不当引发低钾血症、低镁血症，干扰心肌传导功能。需静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁等电解质制剂，同时监测心电图变化。
3、心肌灌注不足可能与术中低血压或冠脉痉挛有关，通常伴随胸痛、ST段改变。可使用胺碘酮恢复窦性心律，严重者需冠状动脉造影评估。
4、基础心脏病变既往房颤病史或左房扩大患者术后易复发，常合并呼吸困难。建议长期服用利伐沙班抗凝，必要时行射频消融术。
术后早期保持心电监护，限制钠盐摄入并避免剧烈活动，定期复查凝血功能和心脏超声。
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