肺部手术后房颤是怎么回事
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肺部手术后房颤是怎么回事
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肺部手术后房颤可能由手术创伤、电解质紊乱、基础心脏病、自主神经功能紊乱等原因引起，可通过药物复律、心率控制、抗凝治疗、基础疾病管理等方式干预。
1. 手术创伤肺部手术对心包及邻近组织的牵拉可能诱发心房电活动异常，术后72小时内多见。需持续心电监护，必要时使用胺碘酮注射液维持窦性心律。
2. 电解质紊乱术中失血、术后禁食可能导致低钾血症或低镁血症，影响心肌细胞膜稳定性。应监测血电解质水平，及时补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片。
3. 基础心脏病术前存在冠心病或瓣膜病等基础疾病时，手术应激可能加重心肌缺血。表现为心悸伴胸痛，需联合使用酒石酸美托洛尔片控制心率，并加用华法林钠片预防血栓。
4. 自主神经紊乱手术创伤激活交感神经系统，导致心房不应期缩短。可表现为突发心悸伴血压波动，使用盐酸普罗帕酮片转复心律，严重时需电复律治疗。
术后早期保持半卧位休息，限制钠盐摄入，每日监测脉搏和血压变化，出现持续心悸或呼吸困难需立即通知医疗团队。
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